04/11/202 - Exame de Próstata
(toque retal): "A gente não gosta, mas temos que fazer"
A próstata é uma glândula do
sistema reprodutor masculino, que produz e armazena parte do fluido seminal.
Câncer de próstata é o tumor mais comum em homens acima de 50 anos. Os fatores
de risco incluem idade avançada (acima de 50 anos), histórico familiar da
doença, fatores hormonais e ambientais e certos hábitos alimentares (dieta rica
em gorduras e pobre em verduras, vegetais e frutas), sedentarismo e excesso de
peso.
Os negros constituem um grupo de maior risco para desenvolver a doença.
Sintomas
A maioria dos cânceres de
próstata cresce lentamente e não causa sintomas. Tumores em estágio mais
avançado podem ocasionar dificuldade para urinar, sensação de não conseguir
esvaziar completamente a bexiga e hematúria (presença de sangue na urina).
Dor óssea, principalmente na
região das costas, devido à presença de metástases, é sinal de que a doença
evoluiu para um grau de maior gravidade.
Diagnóstico
O câncer de próstata pode ser
diagnosticado por meio de exame físico (toque retal) e laboratorial (dosagem do
PSA). Caso sejam constatados aumento da glândula ou PSA alterado, deve ser
realizada uma biópsia para averiguar a presença de um tumor e se ele é maligno.
Se for, o paciente precisa ser submetido a outros exames laboratoriais para se
determinar seu tamanho e a presença ou não de metástases
Tratamento
O tratamento depende do tamanho e
da classificação do tumor, assim como da idade do paciente e pode incluir
prostatectomia radical (remoção cirúrgica da próstata), radioterapia,
hormonoterapia e uso de medicamentos. Para os pacientes idosos com tumor de
evolução lenta o acompanhamento clínico menos invasivo é uma opção que deve ser
considerada.
Recomendações
Homens sem risco maior de
desenvolver câncer de próstata devem começar a fazer os exames preventivos aos
50 anos;
Descendentes de negros ou homens
com parentes de primeiro grau portadores de câncer de próstata antes dos 65
anos apresentam risco mais elevado de desenvolver a doença; portanto, devem
começar a fazer os exames aos 45 anos;
Pessoas com familiares portadores
de câncer de próstata diagnosticado antes dos 65 anos apresentam risco muito
alto de desenvolver a doença; por isso, devem começar o acompanhamento médico e
laboratorial aos 40 anos;
Homens com níveis de PSA abaixo
de 2,5 ng/mL devem repetir o exame a cada 2 anos; já aqueles com PSA acima
desse valor devem fazer o exame anualmente;
Resultados de PSA e toque retal
alterados são relativamente comuns, mas podem gerar muita angústia, apesar de
não serem suficientes para estabelecer o diagnóstico de câncer de próstata;
para confirmá-lo é indispensável dar prosseguimento a uma avaliação médica
detalhada e criteriosa;
Optar por uma alimentação
balanceada e praticar exercícios físicos regularmente são recomendações
importantes para prevenir a doença.
Por profº. Gilvan Alves
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